FISIOTERAPIA E FÉ: ORAÇÃO DA PAZ (ORAÇÃO DE SÃO FRANCISCO DE ASSIS)

Hoje me dei conta de quanto a fé e Deus nos cria em tudo, tanto na nossa vida pessoal como profissional, e sem fé não somos nada. Por isso ache melhor colocar aqui a oração da Paz, mas conhecida como Oração de São Francisco de Assis, a qual tenho muito apreço e sempre a uso.

 Oração da Paz (Oração de Francisco de Assis)

Senhor: Fazei de mim um instrumento de vossa Paz.

Onde houver Ódio, que eu leve o Amor,

Onde houver Ofensa, que eu leve o Perdão.

Onde houver Discórdia, que eu leve a União.

Onde houver Dúvida, que eu leve a Fé.

Onde houver Erro, que eu leve a Verdade.

Onde houver Desespero, que eu leve a Esperança.

Onde houver Tristeza, que eu leve a Alegria.

Onde houver Trevas, que eu leve a Luz!

Ó Mestre,

fazei que eu procure mais:

consolar, que ser consolado;

compreender, que ser compreendido;

amar, que ser amado.

Pois é dando, que se recebe.

Perdoando, que se é perdoado e

é morrendo, que nascemos para a vida eterna!

Amém

 

FISIOTERAPIA COM KABAT - PNF (Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva)

As técnicas de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva confiam principalmente na estimulação dos proprioceptores para aumentar a demanda feita ao mecanismo neuromuscular, para obter e simplificar suas respostas. O tratamento através destas técnicas é muito compreensível e envolve a aplicação dos princípios de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva em todos os aspectos e em todas as fases de reabilitação. Foi desenvolvido pelo Dr. Herman Kabat, M.D., Pd., e pela Srta. Margareth Knott., B.S. no Instituto Kabat-Kaiser, entre 1946 e 1951, e a filosofia de tratamento e das técnicas usadas são descritas num livro intitulado "Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva: Modelos e Técnicas", de Margareth Knoff, B.S., e Dorothy E. Voss, B. Ed.

O Dr. Kabat fez conferencias sobre este assunto no Primeiro Congresso Mundial de Fisioterapia em 1953, e a Srta. Knoff demonstrou seus métodos tanto naquela época quanto em 1959, em conexão com um curso no Hospital Londrino. A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva despertou grande interesse neste país, e muitos terapeutas da Grã-Bretanha visitaram o Centro de Reabilitação da Califórnia, em Vallejo, E.U.A., onde a Srta. Knott era a Fisioterapeuta Chefe, e aprenderam as técnicas e alguma coisa dos métodos de tratamento.

Estas Técnicas e o método de tratamento em que são usadas visam a obter a máxima quantidade de atividade que pode ser conseguida em cada esforço voluntário e o maior número possível de repetições desta atividade para facilitar a resposta. A fisioterapeuta precisa de perícia na execução das técnicas e um total entendimento do método de tratamento para obter os melhores resultados do paciente.

As técnicas são adequadas ao tratamento de muitos casos e fornecem um meio efetivo de obter e acelerar a reabilitação do paciente. Algumas são aqui descritas brevemente, para servirem como lembrete para os que já tiveram algum ensino prático, e também para dar aos outros uma base para o entendimento quando forem vistas.

ANOTAÇÕES SOBRE AS TÉCNICAS DE FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA

O tratamento por meio destas técnicas visa somar os efeitos da facilitação para aumentar a reposta do mecanismo Neuromuscular. A estimulação proprioceptiva é o principal meio empregado para aumentar as demandas feitas pelo esforço voluntário; o inicio de algumas reações reflexas e princípios fisiológicos ligados á interação de músculos antagonistas também são usados em algumas técnicas. A resistência e o estiramento são aplicados manualmente aos músculos que trabalham para executar padrões de movimento de massa, e ordens dinâmicas dão estímulo verbal ao esforço voluntário do paciente.

Considera-se que a resistência máxima seja o meio mais importante de estimular os proprioceptores, e as técnicas ligadas com sua aplicação a padrões de movimento de massa são básicas. As técnicas de ênfase têm como objetivo corrigir desequilíbrios.

Técnicas Básicas:

1) Padrões de Facilitação

Os padrões de movimento de massa são usados como a base sobre a qual todas as técnicas da facilitação Neuromuscular Proprioceptiva são superimpostas, porque o movimento de massa é característico de toda atividade motora. Os padrões de movimento usados são espiral e diagonal e são intimamente aliados aos de movimento funcional normal; podem ser observados no uso diário, ex.: ao levar a mão à boca, e no trabalho ou esportes, ex.: cortando lenha ou chutando uma bola. Existem dois caminhos de movimento para cada parte principal do corpo, i.e., Cabeça - Pescoço, Partes superior e inferior do tronco, Braço, Perna e dois padrões antagonistas.


2) Contatos Manuais

A pressão do contato manual da fisioterapia com o paciente fornece um meio satisfatório de aplicar a resistência máxima ao movimento em padrões de facilitação.


3) O Estímulo do Estiramento e o Reflexio de Estiramento

Os proprioceptores situados nos músculos (fusos) são estimulados pelo estiramento, que aumenta a tensão intramuscular. A estimulação do fuso muscular provoca uma contração reflexa do músculo, desde que o estimulo de valor inicial e o arco reflexo esteja intacto. O bombardeio de C.C.As., dormentes por impulsos iniciados dos fusos aumenta a excitação central e facilita a estimulação dessas células.
 

4) Tração e Aproximação

A tração e aproximação (compressão) podem ser efetivos no estímulo de impulsos proprioceptivos que surgem das estruturas articulares.


5) Ordens ao Paciente

A voz da fisioterapeuta é usada como estimulo verbal para exigir o esforço voluntário do paciente. Instruções breves, simples, precisas e bem sincronizadas, adequadas a sua idade, temperamento e capacidade de cooperação, exigem a atenção e o esforço do paciente na hora certa e indicam o tipo de ração exigida dele, até mesmo se ele não entender o idioma. A exatidão no comando é essencial:
 

Segure! ............................. para contração isométrica

Puxe ou empurre! ............. para contração isotônica

Relaxe! .............................. para relaxamento

A fisioterapeuta precisa assegurar-se de que suas ordens são desempenhadas com o máximo de habilidade do paciente.


6) Distribuição Normal

A distribuição normal nos padrões de facilitação é de distal para proximal, e desde que a rotação inicie o movimento, ele procede nesta direção no sujeito normal. O movimento progride suavemente como um todo, de modo que, se cada articulação estiver harmonizada com o movimento de outras articulações, ele se completa primeiro nas distais, depois intermediárias e finalmente nas articulações proximais. Quando o movimento é completado em cada articulação, os músculos que o produziram (por sua contração isotônica) continuam a se contrair isometricamente até que o movimento como um todo seja completado.

Quando a distribuição normal não pode ser conseguida, a distribuição para ênfase é usada como meio de corrigir desequilíbrios. A distribuição normal pode ser quebrada pela aplicação de resistência excessiva a um componente especifico do movimento com o resultado de que sua eficiência é diminuída, ex.: resistência excessiva aplicada ao pé nos movimentos da perna.
 

7) Resistência Máxima

A resistência máxima é definida como a maior quantidade ou grau de resistência que pode ser aplicada à contração muscular. A resistência máxima a uma contração isométrica é a quantidade máxima de resistência que pode ser aplicada sem quebrar o apoio. A resistência máxima a uma contraçao isotônica é a quantidade máxima de resistência contra a qual o paciente pode executar um movimento coordenado suave através da amplitude total.


8) Reforço

Incontáveis combinações de movimentos sâo requeridos e utilizados na vida diária e quando um grande esforço é exigido, um movimento de uma parte do corpo é associado e reforçado pelos esforços de outras partes. Isto pode ser observado no trabalho pesado e em atividades esportivas, quando sao exigidos força e concentração.

Os componentes musculares de um padrão de movimento reforçam-se uns nos outros, automaticamente, de acordo com as demandas da resistência e quando está máximo, o reforço estende-se além dos componentes musculares do padrão a outros segmentos do corpo, ex.: do braço para o tronco ou de uma perna para a outra.

A estimulação proprioceptiva que resulta da tensão nos músculos fortemente contraídos leva a uma superabundância de excitação no sistema nervoso central pelo processo de irradiação, cujo propósito é obter a cooperação de músculos aliados, os quais, ao se contraírem como sinergistas, aumentam a eficiência do movimento.

Técnicas de Ênfase:

As técnicas de ênfase usam os meios de facilitação para corrigir os desequilíbrios musculares e restaurar a capacidade de executar movimentos coordenados eficientes.

1) Contrações Repetidas

A repetição da atividade contra a resistência é essencial para o desenvolvimento da força e tolerância musculares. A contração de determinados músculos fracos ou componentes mais fracos de um padrão é repetida nesta técnica, enquanto eles estão sendo reforçados pela contração isotônica ou isométrica máxima de músculos aliados mais fortes.
 

2) Reversões Lentas

Esta técnica é baseada no princípio de Sherrington de indução sucessiva, isto é, imediatamente após o reflexo flexor ser elicitado a excitabilidade do reflexo extensor é aumentada. Este principio é aplicável ao movimento voluntário e à interação de grupos antagonistas na execução de movimentos. A contração de músculos antagonistas ou padrões fortes é usada como fonte de estimulação proprioceptiva para músculos ou padrões antagonistas mais fracos.

 
3) Estabilização Rítmica

A contração isométrica de músculos antagonistas é usada nesta técnica de estabilização das articulações. A estabilidade é mantida contra a resistência pela contração de músculos antagonistas.


4) Contração Isométrica

Esta é uma técnica de relaxamento cujo objetivo é obter reação de alongamento de músculos, cuja ação é antagonística ao movimento limitado na amplitude. É eficiente, simples e indolor.
 

5) Iniciação Rítmica

Esta é uma técnica de relaxamento de aplicação específica para a rigidez da Doença Parkinson.

FONTE:https://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/blair_art6.htm

FISIOTERAPIA COM ESPARADRAPO TERAPÊUTICO (KINESIO TAPING)

O método kinesio taping foi desenvolvido pelo médico quiropata Kenzo Kase na década de 70, no Japão.

Trata-se do uso de bandagens funcionais elásticas para auxiliar no processo de reabilitação física, nas áreas neurológica, ortopédica e muscular.

Esse esparadrapo elástico, muito aderente à pele e à prova d'água, é aplicado na pele usando técnicas exclusivas e específicas para cada problema e segmento do corpo.

"Não há medicamento na fita. É a maneira como ela é aplicada que faz efeito sobre a queixa do paciente. Esticamos a bandagem e colamos na pele, que tem inúmeros pontos sensíveis que ativam o cérebro. A kinesio pode relaxar ou sustentar uma área do corpo, conforme avaliação inicial", explica o fisioterapeuta Enio Kanayama, especialista no método, da FisioAction, de São Paulo.

As indicações terapêuticas do esparadrapo terapêutico incluem lombalgias, torcicolos, tendinites, entorses, contraturas musculares, artrose, artrite, fascite plantar, hérnia de disco, linfedemas, estiramentos e paralisia facial, entre outros problemas.

Mas a kinesio não se limita ao consultório dos fisioterapeutas. Ela ganhou cores e invadiu o mundo do esporte. Dos octógonos de MMA às quadras de tênis e pistas de corrida e triatlo, os esparadrapos terapêuticos são cada vez mais comuns e chamam muito a atenção.

"A bandagem age como inibidor ou ativador muscular, conforme o caso, podendo ajudar inclusive o ganho de performance", diz o fisioterapeuta André Torres, do Rio de Janeiro, especialista formado pela Kinesio Taping Association nos EUA.

O diferencial do método é a estimulação do sistema linfático e muscular, além da estabilização das articulações.

"Ajuda a reduzir os quadros de dor e edemas, gera maior estabilidade articular e melhora a contração muscular", completa Torres.

Também pode ser usada com finalidade de prevenção. "Mesmo sem um incômodo específico, a pessoa pode recorrer ao método, para corrigir a postura, o gestual esportivo ou prevenir lesões de uma área bastante acionada em sua atividade", diz o fisioterapeuta carioca.

Não há contra-indicação no uso da kinesio. Mas apesar de ser livre de látex e hipoalergênica, a bandagem pode provocar desconforto em pessoas com pele sensível, já que é altamente adesiva. Cada aplicação dura de três a cinco dias, quando deve ser retirada ou trocada.

"Se você aprender a colocar em si próprio, em uma região acessível do corpo, pode fazê-lo sempre que precisar. No Japão e nos Estados Unidos existe mais esse conceito de autocuidado. Mas é preciso que se tenha recebido orientação adequada", diz Kanayama 

Colocada de maneira errada, a bandagem pode não fazer efeito e, pior, trazer problemas. "Colocada de forma inadequada, ela pode provocar, entre outros problemas, alterações posturais, tirar as articulações do eixo e machucar a pele", alerta Torres.

FONTE:https://www.facafisioterapia.net/2011/12/esparadrapo-terapeutico.html

Fisioterapia do Trabalho: Postura adequada é uma questão de hábito.

Empresas conscientes adotam programas para manter a saúde dos trabalhadores

 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NO TRATAMENTO DE LESÃO INCOMPLETA DA COLUNA 

Cientistas canadenses desenvolveram um novo método de tratamento de lesões incompletas na coluna vertebral em que pequenas cargas elétricas são utilizadas para 'despertar' músculos paralisados.

A técnica criada pelo Dr. Milos R. Popovic (da Toronto Rehab e Rehabilitation Engineering Laboratory) é apropriada para períodos curtos de tratamento. A proposta é que após as sessões, o sistema nervoso aprenda novamente os movimentos perdidos e consiga reativar o músculo por conta própria.

Foram selecionados 21 pacientes em reabilitação para o experimento. Esses pacientes não conseguiam realizar tarefas diárias simples, como pegar objetos. Todos receberam terapia ocupacional convencional cinco vezes por semana durante oito semanas. Além desse tratamento, um grupo de nove pessoas recebeu uma hora da terapia por estimulação elétrica e um grupo de 12 pessoas recebeu uma hora adicional de terapia ocupacional. Os resultados mostraram que os pacientes que fizeram apenas terapia ocupacional tiveram uma pequena melhora nas suas habilidades, sendo que os que receberam o novo tratamento tiveram uma melhora três vezes maior.

Com base nesses resultados, os autores recomendam que a terapia por estimulação elétrica seja incluída como parte do processo de reabilitação dos pacientes que tem limitações nos movimentos da mão causadas por lesão incompleta na coluna vertebral.

Um protótipo do sistema usado na nova terapia já está quase completo e os pesquisadores acreditam que após encontrar financiamento haverá demora de apenas um ano até que o tratamento esteja disponível em hospitais.

Fonte: Toronto Rehab 17 de fevereiro de 2011

FISIOTERAPIA E COMO FAZER UMA AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA

Para atendermos um paciente com histórico de cardiopatia, precisamos submetê-lo a um boa anamnese e exame físico para constartaros a sua aptidão. 

O que se deve fazer na Anamnese? 

Anamnese é  a história clínica relatada pelo paciente ou por informantes durante uma consulta. Apresenta as seguintes etapas:

Identificação: perguntamos  ao paciente o seu nome, idade, sexo, profissão, naturalidade e  procedência.

Queixa principal: perguntamos qual é o motivo principal da consulta, ou seja, a sua queixa principal (exemplo : dor do peito).

História da doença atual: perguntamos sobre o início dos sintomas e quais são as suas características (exemplo: localização da dor no  peito, caráter, duração, fatores de agravo ou de alívio, fatores precipitantes e sintomas associados).

História das doenças pregressas: perguntamos sobre as doenças crônicas ou prévias, como a hipertensão arterial, diabete melito, entre outras. Exames prévios (exemplos: eletrocardiograma, ecocardiograma, entre outros), tratamentos  (exemplos: angioplastia coronariana ou cirurgias), também são pesquisados neste íten da anamnese.

História familiar: perguntamos sobre as doenças de caráter genético, como a hipertensão arterial , diabete melito , dislipidemias (anormalidades do colesterol e suas frações), e  as neoplasias (tumores).A doença  arterial coronariana precoce (angina do peito, infarto do miocárdio ou morte súbita em um parente de primeiro grau do sexo masculino com menos de 55 anos ou do sexo feminino com menos de 65 anos) sempre deverá ser investigada.

Condutas e hábitos de vida: perguntamos sobre o  padrão alimentar, tabagismo (ativo ou passivo, quanto cigarros fuma por dia, há quanto tempo fuma,etc.), etilismo (tipo de bebida, frequência e quantidade da ingestão),uso medicamentos (atuais e pregressos, quais são, dose,etc.), uso de drogas ilícitas, prática de exercícios físicos (tipo de exercício, duração de dada sessão há quanto tempo pratica, quantas vezes por semana,etc.), atividades físicas do cotidiano e no trabalho, e histórico de alergias (secundárias a medicamentos, alimentos e substâncias, com por exemplo, contraste iodado).

Interrogatório sobre outras queixas: sono, roncos , cefaléia (dor de cabeça), tonturas, tosse , azia , dor abdominal , funcionamento intestrinal e urinário , edema (inchaço), apetite e peso , ânimo e disposição , etc.

Na segunda fase da avaliação corresponde ao exame físico que se inicia com a avaliação do peso, altura (estes permitem calcular o índice de massa corporal, que é o peso dividido pela altura ao quadrado) e a medida da circunferência abdominal (indica se acúmulo central de gorduras) .Em seguida, realizamos a medida da pressão arterial (veja adiante). O exame da cabeça e do pescoço  inclui a verificação das mucosas (pesquisamos indícios de uma anemia ou icterícia, que é a coloração amarelada da esclera dos olhos) e ausculta das artérias carótidas (um sopro nesta artéria pode sugerir placas de ateroma).

O exame do tórax inicia-se com a inspeção, a qual poderá revelar a presença de deformidades na parede do tórax.A palpação do tórax poderá mostrar um ictus cardíaco (ponta do coração) desviado , sugerindo aumento desse orgão. Durante a palpação  ainda poderemos  reproduzir uma dor torácica referida pelo paciente (tal achado  fala contra uma  origem cardíaca da dor), e  ainda , perceber os frêmitos (vibrações na parede do tórax  causadas por um sopro cardíaco intenso).Prosseguimos com a ausculta cardíaca e dos pulmões (veja adiante).

Em seguida, examinamos o abdômen (com palpação e ausculta). O exame dessa parte do corpo poderá revelar : um aumento do fígado e a presença de ascite (achados de insuficiência cardíaca direita, ou seja, enfraquecimento do lado direito do coração), um   sopro   na artéria aorta ou nas artérias renais ( sugerindo a presença de placas de ateroma nessas artérias ) ou ainda , uma massa palpável e pulsátil ,  fruto de um aneurisma da artéria  aorta .

Finalizamos o exame observando as extremidades. Verificamos a presença de inchaço (edema) nas pernas , sinais de insuficiência venosa ( varizes , escurecimento da pele e úlceras varicosas) ou arterial (diminuição da amplitude dos pulsos arteriais , pele seca e queda de pêlos).

Medida da pressão arterial

Devemos realizar  as medidas da pressão arterial em um ambiente tranquilo, com temperatura agradável , sem que o paciente esteja de bexiga cheia, e sem ter feito exercícios físicos há 60 minutos. Ele também não deve ter ingerido álcool, café, alimentos ou ter fumado até 30 minutos antes das medidas,Não demos falar na hora das medidas medidas.

Devemos utilizar um aparelho para a medida da pressão arterial adequado. As melhores opções são os aparelhos eletrônicos  valiados  (testados por entidades especializadas), aparelhos aneróides calibrados e os aparelhos de coluna de mercúrio. O manguito (bolsa de borracha)  deverá ser colocado no braço , livre de roupas e sem garroteamento (compressão)  por roupas apertadas. Se o  braço  do paciente for muito grosso (circunferência medida com fita métrica igual ou maior que 35 cm) ou muito fino (circunferência igual ou menor que 26 cm), será necessário a utilização de um manguito de tamanho especial , fora do padrão habitual.

Na primeira consulta, o ideal é realizarmos algumas medidas  em ambos os braços. Em pacientes idosos, diabéticos ou com suspeita de queda da pressão arterial ao adotar a posição de pé (hipotensão ortostática), a pressão arterial deverá ser medida cerca de um minuto após a adoção da posição de pé.

Ausculta cardíaca e pulmonar

A ausculta cardíaca deve ser feita em vários locais do tórax (focos de ausculta).Durante uma ausculta observamos o ritmo cardíaco, as bulhas cardíacas (sons ocasionados pela abertura e fechamento das válvulas cardíacas), e a presença de sopros (sons ocasionados pelo turbilhonamento do sangue ao passar pelas válvulas ou por outras estruturas cardíacas).

A ausculta pulmonar avalia o murmúrio vesicular (ruído normal dos pulmões) e a presença de sons anormais, como os estertores (indicativos  da presença de secreção ou líquido nos pulmões), os roncos (indicativos de broncoespamos das grandes vias aéreas)  e os sibilos (indicativos de broncoespasmos das pequenas vias aéreas).

FONTE: https://cardiologia.facafisioterapia.net/2012/01/como-deve-ser-feita-avaliacao.html

Joanete pode surgir ou piorar com o uso de sapatos de salto e bico fino

Os pés de cada pessoa podem ser planos, ter uma curvatura mais acentuada e diferir bastante no tamanho dos dedos. Segundo os ortopedistas, não existe necessariamente um formato melhor ou mais saudável.

O que não pode haver são sintomas como dor, desconforto ou dificuldade para andar. Portanto, o mais indicado é comprar os sapatos à noite – quando os pés estão mais inchados – e andar com o calçado na loja, para acertar na escolha. O modelo deve se acomodar bem nos pés, deixá-los folgados, ser resistente e garantir proteção.

Isso significa que escolher adequadamente um sapato é o primeiro passo para prevenir calos, unhas encravadas, machucados e joanete. No dia a dia, deve-se evitar salto alto (no máximo, 3,5 cm) e bico fino, segundo o ortopedista Caio Nery e a podóloga Roseli Bueno. Ficar descalço ou de chinelo sempre que possível também é uma boa dica.

Estima-se que indivíduos normais em ambientes urbanos e atividades corriqueiras caminhem cerca de 120 mil quilômetros ao longoe 50 anos de vida.

A prática esportiva trouxe enormes benefícios à saúde e ao bem-estar geral, mas também aumentou a carga de trabalho nos tornozelos e pés, razão pela qual cresceu significativamente a incidência de problemas nessas regiões.

Ao correr, a força sobre os pés aumenta até oito vezes, e ao pular esse valor sobe para 13 vezes. Por isso, é importante cuidar bem dessa parte do corpo, porque – junto com a coluna – é ela que dá sustentação e mantém as pessoas eretas.

A especialista explicou no programa que fazer higiene e abrasão dos calos moles, não inflamados nem infectados, é saudável – em casos graves, só um médico pode mexer no local.

É importante também evitar tratar problemas nos pés com pedicures, que cuidam apenas da estética. Deformidades e calos muito persistentes devem ser avaliados por um ortopedista, que pode propor palmilhas ou a troca de calçados.

O ideal é que, ao caminhar, os pés fiquem na posição "12h55", nem para dentro, nem paralelos, nem muito para fora. Os pés chatos, em alguns casos, podem precisar de intervenção ou palmilhas, mas não precisam necessariamente ser tratados.

Protetores e palmilhas ajudam a evitar calos. No caso de joanete, protetores podem aliviar a dor, mas não curam o problema. Aparelhos e separadores também não alteram esse desvio no dedão.

Para evitar problemas ao caminhar por longas distâncias de casa para o trabalho e vice-versa, algumas mulheres carregam dois sapatos. Assim, não perdem o conforto nem a elegância no dia a dia.

 

FONTE: https://ortopedia.facafisioterapia.net/2012/01/joanete-pode-surgir-ou-piorar-com-o-uso.html

FISIOTERAPIA: EFEITO E TRATAMENTO COM GELO (CRIOTERAPIA)

O uso do gelo proporciona limitação do hematoma e edema, como também a diminuição da temperatura da pele e dos tecidos subjacentes, ocorrendo um estreitamento dos vasos sanguíneos, conhecido como vasoconstrição. Assim diminui a quantidade de sangue na área lesada, reduzindo o tamanho do edema ou hematoma. Após alguns minutos, os vasos sanguíneos se dilatam, permitindo que o sangue volte a circular na área. Esta fase é seguida por outro período de vasoconstrição.
O resultado disso, embora o sangue flua ainda na área, é que o tamanho do edema é significativamente menor do que se o gelo não fosse aplicado. Esta diminuição do edema permite mais movimento no músculo ou articulação e, dessa forma, diminui a perda funcional associada à lesão. O edema, juntamente com a resposta inflamatória, causa também um aumento da pressão no tecido, o que acarreta aumento da dor. Esta dor é intensificada por determinadas substâncias químicas que são liberadas no sangue quando o tecido é danificado. Por isso, a aplicação do gelo diminui a dor.

Utilizado para diminui a dor. A diminuição da dor é um dos maiores efeitos do gelo. A percepção da dor como numa lesão muscular ou entorse de tornozelo, pode ser torturante e o alívio promovido pela crioterapia chega a ser vital para a melhora do paciente ou atleta.

Outro meio de ação do gelo para diminuir a dor é reduzir a condução do impulso nervoso de alguns nervos na pele e nos tecidos circunvizinhos. Além disso, por fornecer um outro estímulo às fibras do nervo, a sensação do frio pode inibir a sensação de dor. A aplicação do gelo pode estimular a liberação de endorfinas no local da lesão, o que também contribui para a diminuição da dor.

Reduz espasmos musculares. Há evidências que mostram uma ligação forte entre o espasmo do músculo e a dor. Um aumento na dor conduz ao espasmo do músculo, que conduz subsequentemente a mais dor e assim por diante. Isso causa uma resposta negativa. Portanto, reduzindo a dor, o gelo pode reduzir o risco do espasmo do músculo.

Reduz as taxas do metabolismo celular. Reduzindo a taxa metabólica, o gelo reduz a necessidade de oxigênio das células. Assim, quando o fluxo sanguíneo for limitado pela vasoconstrição, o risco de morte celular devido às demandas de oxigênio (necrose celular secundária) será diminuído.

INDICAÇÕES PARA USO DA CRIOTERAPIA

- Lesões musculares e ligamentares
- Entorses articulares
- Traumas agudos (tombos, pancadas)
- Luxações
- Estiramentos
- Edemas (inchaços)
- Hematomas


A CRIOTERAPIA NÃO DEVE SER USADA NOS SEGUINTES CASOS:

- Alergia ao frio
- Síndrome de Raynaud
- Lesões cutâneas (ferimentos abertos)
 

PRECAUÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES AO GELO:

É preciso ter cuidado quando for utilizar o gelo nos seguintes casos:
- Doença cardíaca como hipertensão, arritmia ou angina.
- Áreas com nervos superficiais.
- Antes da prática esportiva, pois como altera a sensibilidade e melhora a dor, pode "mascarar" lesões.
- Antes da realização de alongamentos: pelo mesmo motivo descrito acima, o atleta corre o risco de exceder o limite de estiramento do músculo, causando lesões nas fibras musculares.
- Cuidado para não dormir ou exceder o tempo de aplicação do gelo para não lesar a pele ou outras estruturas por diminuição excessiva da temperatura (necrose).

FONTE:https://www.facafisioterapia.net/2012/01/efeitos-fisiologicos-do-frio.html

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